Том 49, № 5 (2004)

Определены ну клеотидные последовательности области генома VP1 28 штаммов вируса ECHO 30, выделенных в 1998-2002 гг. на территории России и ряда стран СНГ. В зависимости от места и времени выделения все изученные штаммы EV30 разделены на 4 группы. Первая группа представлена 2 штаммами, выделенными в России и Беларусь в 1998 г.; 2-я группа объединила 17 штаммов из России (южные регионы, Ставропольский край), Украины, Грузии, Азербайджана, выделенных в 1999-2000 гг.; в 3-ю группу вошли 5 штаммов из России (Калмыкия), выделенных в 2002 г.; в 4-ю группу включены 4 штамма из Молдовы и России (Магадан), выделенных в 2002 г. Выявлена частая смена циркулирующего подтипа EV30 одновременно на обширных территориях. Коциркуляции нескольких подтипов EV30 в одной местности не наблюдали.

Проведены ограниченные клинические испытания "Бивакцины оспы и гепатита В эмбриональной живой рекомбинантной, таблетки (Ревакс-ВТ)" на ранее вакцинированных и не вакцинированных против оспы добровольцах; были оценены реактогенность препарата, безопасность его применения и иммуногенность. При первичной вакцинации и отдаленной ревакцинации низкой и высокой дозами препарата сделано предварительное заключение об отсутствии побочного действия бивакцины и ее безопасности. Иммунизация добровольцев в условиях первичной вакцинации и отдаленной ревакцинации бивакциной в большой дозе дает наиболее выраженный эффект стимулирования специфического иммунного ответа к вирусу вакцины по сравнению с таковым, полученным при иммунизации добровольцев малой дозой бивакцины. У 75% добровольцев обеих групп, иммунизированных в условиях отдаленной ревакцинации, был отмечен гуморальный иммунный ответ на HBsAg. Этот ответ был наиболее выражен у испытуемых, привитых малой дозой бивакцины, по сравнению с таковым у добровольцев, вакцинированных большой дозой этого препарата. В то же время защитных уровней гуморального иммунного ответа на HBsAg в группах добровольцев, вакцинированных впервые, отмечено не было.

Проведен анализ структуры заболеваний у детей, привитых против эпидемического паротита в период с 1993 по 2002 г. У 8 детей (4 с серозным менингитом и 4 с поражением слюнных желез) проведено вирусологическое и иммунологическое обследование. Молекулярно-генетическим типированием фрагмента SH-гена вируса паротита доказано, что в 7 случаях процесс был вызван вакцинным штаммом. Высказано предположение о том, что развитию вакциноассоциированного серозного менингита способствует замедленное антителообразование. В целом установлено, что частота вакциноассоциированных серозных менингитов по данным Санкт-Петербурга невысока (1,03-2,6 на 100 000 доз вакцин), это свидетельствует о низкой реактогенности отечественного вакцинного штамма.

Проведенные исследования показали определенную эффективность генно-инженерных препаратов ИФН-у и ФНО-Т при вирусных инфекциях, обусловленных ВПГ-2 и ЦМВ в культуре клеток ФЭЧ. Препараты ИФН-у и ФНО-Т не оказывают вирулицидного действия. При использовании по лечебной схеме in vitro препарат ИФН-у оказался более эффективным, чем препарат ФНО-Т при инфекции как ВПГ-2, так и ЦМВ. Препарат ИФН-у достоверно ингибировал репродукцию ВПГ-2 в диапазоне разведений от 1:50 до 1:500. При ЦМВ-инфекции по лечебной схеме применения ИФН-д оказался эффективным в разведениях 1:5000 и ниже, а ФНО-Т - в разведении 1:500 и ниже при множественности инфицирования 0,1. Более значительный защитный эффект был получен при профилактическом использовании этих препаратов. При инфекции ВПГ-2 препарат ИФН-у ингибировал репродукцию вируса в разведениях 1:50-1:500, как и при лечебной схеме, тогда как препарат ФНО-Т действовал в разведении 1:50. При ЦМВ-инфекции действие указанных препаратов по профилактической схеме оказалось аналогичным таковому при лечебной схеме. Наиболее высокие значения ингибирования ВПГ-2 отмечены при их использовании за 24 ч до инфицирования (2,25 lg при применении препарата ИФН-у в разведении 1:50 и 1,0 lg при использовании препарата ФНО-Т в разведении 1:50). ИФН-у и ФНО-Т действуют синергично на различные этапы репродукции вирусов. Достоверный аддитивный эффект получен при профилактическом применении (за 4 ч до заражения) препаратов ИФН-у и ФНО-Т только при экспериментальной ЦМВ-инфекции.

Проведено изучение безвредности вакцинного препарата на основе быстрорастущего штамма МБ-7 (ВП-МБ-7) вируса гепатита А. Установлено, что двукратное введение препарата ВП-МБ-7 белым беспородным мышам и четырехкратное- морским свинкам Hartley не вызывает у экспериментальных животных патологических изменений гематологических и биохимических показателей периферической крови и состояния центральной нервной системы, что свидетельствует об отсутствии у ВП-МБ-7 токсических свойств.