Том 56, № 3 (2011)

Дана оценка иммуногенности вакцины гриппозной субъединичной, штамм A/California/7/2009/(H1N1) - Пандефлю у 70 здоровых волонтеров в возрасте 18-60 лет. Вакцину вводили двукратно внутримышечно с интервалом 28 дней. В одной прививочной дозе (0,5 мл) вакцины содержится гемагглютинина вируса гриппа типа А(H1N1) 15 ± 2,2 мкг, алюминия гидроксида (Дания) 0,475 ± 0,075 мкг, консерванта тиомерсала (мертиолата) 50 ± 7,5 мкг. Уровень антител определяли в реакции микронейтрализации. После введения двух доз вакцины с интервалом 28 дней среднегеометрический титр антител (СГТ АТ) достиг 1:21,1 с дальнейшим увеличением до 1:30 (исходный СГТ АТ - 1:6,1). Частота сероконверсии составляла 71,4%, серопротекции - 59,2%, кратность прироста АТ - 4,92, что соответствует критериям Европейского комитета СРМР. Введение вакцины не сопровождалось развитием необычных реакций в поствакцинальном периоде.

Живая аттенуированная адаптированная к холоду гриппозная вакцина (ЖГВ) применяется в России на протяжении более 50 лет и зарекомендовала себя как безвредная и эффективная. Штаммы современной отечественной ЖГВ представляют собой содержащие поверхностные антигены актуальных вирусов гриппа A (H1N1), A (H3N2) и В реассортанты, подготовленные на основе адаптированных к холоду (ca), термочувствительных (ts) и аттенуированных (att) для человека доноров аттенуации - А/Ленинград/134/17/57 (H2N2) и В/СССР/60/69. Благодаря своему ca/ts/att-фенотипу вакцинные штаммы реплицируются только в верхних отделах респираторного тракта. В процессе реассортации формируется значительное число реассортантов с различным набором генов от донора аттенуации и "дикого" родителя, поэтому для отбора вакцинных штаммов необходим метод быстрой оценки состава их генома. В настоящей работе описан метод ПЦР-рестрикционного геномного анализа вакцинных штаммов ЖГВ, подготовленных на основе современных штаммов вирусов гриппа А и В.

Представлены данные о повторной терапии ламивудином 7 пациентов с HBeAg-негативным хроническим гепатитом В, ранее не давших ответа на терапию ИФН-α2b и пегинтерфероном-α2b (6 пациентов с отсутствием ответа и 1 с рецидивом). До начала терапии ламивудином всем пациентам проводили биопсию печени, генотипирование HBV, определение стартового уровня виремии и наличия YMDD-мутаций. Оценка эффективности терапии основывалась на уровне виремии и активности АлАТ на 6, 12, 18 и 24-й неделях лечения. Вирусологический ответ был достигнут у 6 из 7 пациентов, в том числе у двух, получавших пегинтерферон-α2a. Основным фактором в оценке вирусологического ответа была динамика виремии в течение первых 12 нед лечения. Обсуждены вопросы, касающиеся положительных предикт-факторов при повторной терапии ламивудином.

Изучены уровень и спектр гуморального специфического иммунитета у 60 добровольцев, привитых российской паротитной вакциной. Уровень специфических IgG измеряли в иммуноферментной реакции (ИФА) и в реакции нейтрализации (РН) с вакцинным штаммом Ленинград-3 (Л-3) вируса паротита (ВП) и с 5 гетерологичными штаммами ВП разных генотипов (А, В, С, D и Н). Максимум функциональной активности гуморального иммунитета был зарегистрирован в среднем на 18-й месяц после вакцинации. В течение 3 лет после вакцинации, начиная с 6-го месяца, специфические IgG нейтрализовали все 6 штаммов ВП с разной степенью активности в зависимости от генотипа. Нейтрализующие титры (НТ) к штамму Л-3 были в 1,3- 1,7 раза выше титров к гетерологичным штаммам ВП на протяжении всего периода наблюдения. Несмотря на тенденцию к снижению уровня специфических IgG, у всех добровольцев в течение 3 лет после вакцинации титры IgG в ИФА сохранились на уровне выше 2,5-lg, НТ к штамму Л-3 3-log2 и выше, а титры к 5 гетерологичным штаммам ВП - от 2-log2.