Количественная оценка ДНК вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска и герпесвирусов человека у мужчин при нарушении фертильности

Бесплодие является актуальной медицинской и социальной проблемой, у 50% пар оно связано с мужским фактором, и в половине случаев этиология его остается неизвестной. Цель работы состояла в изучении распространения и количественном анализе герпесвирусов человека (ГВЧ) и папилломавирусов высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) у мужчин с бесплодием, а также в оценке влияния этих инфекций на показатели спермы. исследовали образцы эякулятов 196 мужчин, разделенных на 3 группы. в 1-ю группу вошли мужчины с бесплодием неясной этиологии (n = 112), во 2-ю группу – пациенты, у жен которых были в анамнезе зафиксированы случаи самопроизвольного прерывания беременности (n = 63), в 3-ю группу (контрольную) – здоровые мужчины, обратившиеся для профилактического обследования (n = 21). Количественный анализ ДНК ГВЧ (цитомегаловирус, вирус Эпштейна–барр и вирус герпеса человека 6) и ВПЧ ВКР 12 типов, относящихся к клайдам А5/6, А7 и А9, проводили методом полимеразной цепной реакции в реальном времени, спермиологическое исследование осуществляли согласно рекомендациям ВОЗ. ДНК ГВЧ и ВПЧ ВКР в эякуляте обнаружены суммарно у 42/196 (21,4%) мужчин: у 31 и 11 пациентов в 1-й и 2-й группе соответственно (p > 0,05). ни у одного из здоровых мужчин вирусная ДнК в эякуляте не была обнаружена. ГВЧ выявили у 24/42, ВПЧ ВКР – у 18/42 мужчин (p > 0,05) без значимых различий между группами. Среди вПЧ вКР в эякулятах чаще встречались генотипы клайда А9 (14/18; р = 0,04). Сравнительный анализ спермограмм показал, что у инфицированных пациентов были значительно снижены подвижность, а также количество морфологически нормальных сперматозоидов по сравнению со здоровыми мужчинами. При количественном определении вирусных ДНК обнаружено, что в эякулятах 31% мужчин вирусная нагрузка была > 3 lg10 на 100 тыс. клеток. Обнаружение ГВЧ и ВПЧ ВКР в эякулятах ассоциируется с мужским бесплодием, и количественное определение вирусных ДНК в эякулятах является полезным индикатором для мониторинга вирусных инфекций при бесплодии и своевременного принятия решения о начале терапии.

мужское бесплодие, эякулят, герпесвирусы, вирусы папилломы человека высокого канцерогенного риска, полимеразная цепная реакция в реальном времени, показатели спермы