Problems of VirologyProblems of VirologyВопросы вирусологии0507-40882411-2097Central Research Institute for Epidemiology40910.36233/0507-4088-2020-65-4-218-227ORIGINAL RESEARCHESОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯSeroprevalence of hepatitis E virus (Hepeviridae: Orthohepevirus: Orthohepevirus A) among pregnant women in the highly endemic region of KyrgyzstanСеропревалентность вируса гепатита Е (Hepeviridae: Orthohepevirus: Orthohepevirus A) среди беременных женщин в эндемичном регионе Кыргызстанаhttps://orcid.org/0000-0001-9887-4061AlatortsevaG. I.АлаторцеваГ. И.
Russian Federation

Alatortseva Galina Ivanovna, candidate of biological sciences, leading researcher, head of the Laboratory of cloning of viral genomes.

Moscow, 105064

Алаторцева Галина Ивановна - кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник, зав. лабораторией клонирования вирусных геномов.

105064, Москва

alatortseva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5626-4940BakirovaZ.БакироваЗ.
Kyrgyzstan

Zarina Bakirova - doctor-virologis.

Osh, 714000

Бакирова Зарина, врач-вирусолог.

714000,  Ош

zarina_ses@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2997-8892LukhverchikL. N.ЛухверчикЛ. Н.
Russian Federation

Luhverchik Lyudmila Nikolaevna, candidate of medical sciences, leading researcher of the laboratory of cloning of viral genomes.

Moscow, 105064

Лухверчик Людмила Николаевна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клонирования вирусных геномов.

105064, Москваlexx294@yandex.byhttps://orcid.org/0000-0003-3481-227XNurmatovA. Z.НурматовЗ. Ш.
Kyrgyzstan

Nurmatov Zuridin Sharipovich - doctor of medical sciences, Head of the Republican Scientific and Practical Center for the Control of Viral Infections.

Bishkek, 720005

Нурматов Зуридин Шарипович - доктор медицинских наук, руководитель Республиканского научно-практического центра по контролю вирусных инфекций.

720005, Бишкек

zuridin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0717-4172NurmatovZ. S.НурматовА. З.
Kyrgyzstan

Nurmatov Asylbek Zuridinovich - junior researcher.

Bishkek, 720005

Нурматов Асылбек Зуридинович - младший научный сотрудник.

720005, Бишкек

asilbeknurmat@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3059-3834TashovK. E.ТашовК. Э.
Kyrgyzstan

Tashov Kursan Ergeshalievich - infectious disease physician.

Osh, 714000

Ташов Курсан Эргешалиевич - врач-инфекционист.

714000, Ош

doktor-1984@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3825-3906NesterenkoL. N.НестеренкоЛ. Н.
Russian Federation

Nesterenko Lyubov Nikolaevna - candidate of chemical sciences, leading researcher of the Laboratory of cloning of viral genomes.

Moscow, 105064

Нестеренко Любовь Николаевна - кандидат химических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клонирования вирусных геномов.

105064, Москва

lnnesterenko3001@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5501-5707MalinnikovaЕ. Yu.МалинниковаЕ. Ю.
Russian Federation

Mikhailov Mikhail Ivanovich - doctor of medical sciences, professor, corresponding member of the Russian Academy of Sciences, head of the Laboratory of Viral Hepatitis, I. Mechnikov RIVS; Scientific Supervisor of the Research institute of molecular and personalized medicine, RMACPE.

Moscow, 105064, 125993

Малинникова Елена Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова; заведующая кафедрой вирусологии РМАНПО.

105064, 125993, Москва

malinacgb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3304-7409KasymovO. T.КасымовО. Т.
Kyrgyzstan

Kasymov Omor Tilegenovich - doctor of medical sciences, professor, academician of the Russian Academy of Natural Sciences, director.

Bishkek, 720005

Касымов Омор Тилегенович - доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕ, директор.

720005, Бишкекnpopm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6636-6801MikhailovM. I.МихайловМ. И.
Russian Federation

Mikhailov Mikhail Ivanovich - doctor of medical sciences, professor, corresponding member of the Russian Academy of Sciences, head of the Laboratory of Viral Hepatitis, I. Mechnikov RIVS; Scientific Supervisor of the Research institute of molecular and personalized medicine, RMACPE.

Moscow, 105064, 125993

Михайлов Михаил Иванович, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией вирусных гепатитов ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова; научный руководитель Института молекулярной и персонифицированной медицины ФГБНУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.

105064, 125993, Москва

michmich2@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0017-1892ZverevV. V.ЗверевВ. В.
Russian Federation

Zverev Vitaly Vasilievich - doctor of biological sciences, professor, academician of the Russian Academy of Sciences.

Moscow, 105064

Зверев Виталий Васильевич - доктор биологических. наук, профессор, академик РАН, научный руководитель.

105064, Москва

VitalyZverev@outlook.comI.I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and SeraФГБНУ Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. МечниковаOsh Center for Disease Prevention and State Sanitary and Epidemiological SurveillanceОшский центр профилактики заболеваний и госсанэпиднадзораScientific Production Association «Preventive Medicine» Ministry of Health of the Kyrgyz RepublicНПО «Профилактическая медицина» Минздрава Кыргызской РеспубликиOsh Interregional Joint Clinical HospitalОшская межобластная объединенная клиническая больницаRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБНУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России170920206542182271709202017092020Copyright ©; 2020, Alatortseva G.I., Bakirova Z., Lukhverchik L.N., Nurmatov A.Z., Nurmatov Z.S., Tashov K.E., Nesterenko L.N., Malinnikova Е.Y., Kasymov O.T., Mikhailov M.I., Zverev V.V.Copyright ©; 2020, Алаторцева Г.И., Бакирова З., Лухверчик Л.Н., Нурматов З.Ш., Нурматов А.З., Ташов К.Э., Нестеренко Л.Н., Малинникова Е.Ю., Касымов О.Т., Михайлов М.И., Зверев В.В.2020Alatortseva G.I., Bakirova Z., Lukhverchik L.N., Nurmatov A.Z., Nurmatov Z.S., Tashov K.E., Nesterenko L.N., Malinnikova Е.Y., Kasymov O.T., Mikhailov M.I., Zverev V.V.Алаторцева Г.И., Бакирова З., Лухверчик Л.Н., Нурматов З.Ш., Нурматов А.З., Ташов К.Э., Нестеренко Л.Н., Малинникова Е.Ю., Касымов О.Т., Михайлов М.И., Зверев В.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://virusjour.crie.ru/jour/article/view/409

Introduction. Hepatitis E (HE) is an important public health problem worldwide and is especially significant for pregnant women, among whom the associated mortality rate reaches 25%. The distribution of HE serological markers in this cohort in the endemic regions of Central Asia is poorly understood. The aim of the study was to assess the seroprevalence of HEV among pregnant women in the region of Kyrgyzstan where an increased incidence of HE is reported.

Material and methods. Blood serum of pregnant women, obtained from medical institutions in Bishkek, city of Osh and Osh region in the period from September 2016 to October 2019, and the control group of clinically healthy women were tested using the test systems “DS-IFA-ANTI-HEV-G” and “DS-IFA-ANTI-HEV-M” (NPO “Diagnostic Systems”, Russia).

Results. IgG antibodies to HEV were detected in 87 (5.9%) of 1472 examined pregnant women, IgM antibodies -in 64 (4.8%) of 1378, while 5 (0.34%) samples were simultaneously positive for IgG and IgM antibodies. The rates of detection of antibodies to HEV in women of three age categories from 17 to 36 years old in the studied and control groups were similar. The analysis of the seasonal dynamics of HEV seroprevalence in pregnant women in the period from February to September 2019 showed a tendency towards an increase in the values of the positivity coefficient of specific IgM antibodies by the beginning of the autumn. Antibodies to HEV were detected with highest frequency in women from Osh region.

Conclusions. A high risk of HEV infection for pregnant women in the surveyed region had been shown.

Введение. Гепатит E (ГЕ) является важной проблемой общественного здравоохранения во всём мире, и особенно опасен для беременных, среди которых летальность достигает 25%. Распространение серомаркеров ГЕ среди беременных в эндемичных регионах стран Центральной Азии мало изучено.

Цель исследования - изучение серопревалентности вируса гепатита Е (ВГЕ) среди беременных в регионе Кыргызстана с повышенной заболеваемостью ГЕ.

Материал и методы. Сыворотки крови беременных, полученные из лечебно-профилактических учреждений Бишкека, Оша и Ошской области с сентября 2016 г. по октябрь 2019 г., и здоровых небеременных женщин группы сравнения тестировали с помощью тест-систем «ДС-ИФА-АНТИ-HEV-G» и «ДС-ИФА-АНТИ-HEV-М» (НПО «Диагностические системы», Россия).

Результаты. IgG-антитела к ВГЕ выявлены у 87 (5,9%) из 1472 обследованных беременных, 1дМ-антитела - у 64 (4,8%) из 1378; 5 (0,34%) проб были одновременно позитивны по IgG- и IgM-антителам. Антитела к ВГЕ у женщин трёх возрастных категорий от 17 до 36 лет исследуемой группы и группы сравнения выявлялись со схожими значениями частоты. Изучение сезонной динамики серопревалентности ВГЕ у беременных с февраля по сентябрь 2019 г. показало тенденцию к повышению коэффициента позитивности специфических IgM-антител к началу осени. Антитела к ВГЕ чаще выявлялись у жительниц Ошской области.

Заключение. Показан высокий риск инфицирования ВГЕ беременных в обследованном регионе Кыргызстана.

hepatitis Ehepatitis E virusseroepidemiologyseroprevalenceantibodiespregnantгепатит Евирус гепатита Есероэпидемиологиясеропревалентностьантителаиммуноферментный анализбеременныеThe study was supported by the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation (Agreement № 075-15-2019-1481 from 15.08.2019, unique identifier of the project RFMEFI61319X0091)Исследование выполнено при финансовой поддержке Министерства науки и высшего образования РФ (Соглашение № 075-15-2019-1481 от 15.08.2019 г., уникальный идентификатор проекта RFMEFI61319X0091)1. WHO. Fact sheet. Hepatitis E. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-e2. Khuroo M.S., Teli M.R., Skidmore S., Sofi M.A., Khuroo M.I. Incidence and severity of viral hepatitis in pregnancy. Am. J. Med. 1981; 70(2): 252-5. DOI: http://doi.org/10.1016/0002-9343(81)90758-03. Sharapov M.B., Favorov M.O., Yashina T.L., Brown M.S., Onischenko G.G., Margolis H.S., et al. Acute viral hepatitis morbidity and mortality associated with hepatitis E virus infection: Uzbekistan surveillance data. BMC Infect. Dis. 2009; 9: 35. DOI: http://doi.org/10.1186/1471-2334-9-354. Teshale E.H., Howard C.M., Grytdal S.P., Handzel T.R., Barry V, Kamili S., et al. Hepatitis E epidemic, Uganda. Emerg. Infect. Dis. 2010; 16: 126-9. DOI: http://doi.org/10.3201/eid1601.0907645. Acharya S.K., Sharma P.K., Singh R., Mohanty S.K., Madan K., Jha J.K., et al. Hepatitis E virus (HEV) infection in patients with cirrhosis is associated with rapid decompensation and death. J. Hepatol. 2007; 46(3): 387-94. DOI: http://doi.org/10.1016/jjhep.2006.09.0166. Kumar A., Beniwal M., Kar P., Sharma J.B., Murthy N.S. Hepatitis E in pregnancy. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2004; 85(3): 240-4. DOI: http://doi.org/10.1016j.ijgo.2003.11.0187. Dalton H.R., Stableforth W., Thurairajah P., Hazeldine S., Remnarace R., Usama W., et al. Autochthonous hepatitis E in Southwest England: natural history, complications and seasonal variation, and hepatitis E virus IgG seroprevalence in blood donors, the elderly and patients with chronic liver disease. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2008; 20(8): 784-90. DOI: http://doi.org/10.1097/MEG.0b013e3282f5195a8. Panda S.K., Thakral D., Rehman S. Hepatitis E virus. Rev. Med. Virol. 2007; 17(3): 151-80. DOI: http://doi.org/10.1002/rmv.5229. Acharya S.K., Panda S.K., Saxena A., Gupta S.D. Acute hepatic failure in India: a perspective from the East. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000; 15(5): 473-9. DOI: http://doi.org/10.1046/j.1440-1746.2000.02073.x10. Yugo D.M., Meng X.J. Hepatitis E virus: foodborne, waterborne and zoonotic transmission. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2013; 10(10): 4507-33. DOI: http://doi.org/10.3390/ijerph1010450711. Meng X.J. Zoonotic and foodborne transmission of Hepatitis E virus. Semin. Liver Dis. 2013; 33(1): 41-9. DOI: http://doi.org/10.1055/s-0033-133811312. Sakata H., Matsubayashi K., Takeda H., Sato S., Kato T., Hino S., et al. A nationwide survey for Hepatitis E virus prevalence in Japanese blood donors with elevated alanine aminotransferase. Transfusion. 2008; 48(12): 2568-76. DOI: http://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2008.01910.x13. Adlhoch C., Kaiser M., Pauli G., Koch J., Meisel H. Indigenous Hepatitis E virus infection of a plasma donor in Germany. Vox Sang. 2009; 97(4): 303-8. DOI: http://doi.org/10.1111/j.1423-0410.2009.01211.x14. Favorov M.O., Fields H.A., Purdy M.A., Yashina T.L., Aleksandrov A. G., Alter M.J., et al. Serologic identification of hepatitis E virus infections in epidemic and endemic settings. J. Med. Virol. 1992; 36(4): 246-50. DOI: http://doi.org/10.1002/jmv.189036040315. Khudyakov Y., Kamili S. Serological diagnostics of hepatitis E virus infection. Virus Res. 2011; 161(1): 84-92. DOI: http://doi.org/10.1016/j.virusres.2011.06.00616. EASL Clinical Practice Guidelines on hepatitis E virus infection. J. Hepathol. 2018; 68(6): 1256-71. DOI: http://doi.org/10.1016/jjhep.2018.03.00517. Алаторцева Г.И., Федорова О.Е., Замятина Н.А., Титаев А.В., Нестеренко Л.Н., Амиантова И.И. и др. Применение тест-системы «ВГЕ-скрин» для определения удельного веса гепатита Е в структуре вирусных гепатитов на территории Киргизии. В кн.: Материалы конференции «Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней». М.; 2006: 76-9.18. Абдикаримов С.Т., Усманов Р.К., Махмануров А.А., Касымова Р.О., Карагулова А.Ш., Ырысова М.Б. и др. Гепатит Е в Кыргызской Республике в межэпидемический период. Вестник уральской медицинской академической науки. 2013; (2): 3-6.19. Лухверчик Л.Н., Алаторцева Г.И., Нестеренко Л.Н., Михайлов М.И., Кюрегян К.К., Доценко В.В. и др. Роль вируса гепатита Е в этиологии острых вирусных гепатитов на территории Кыргызстана. Здравоохранение Кыргызстана. 2018; (2): 152-61.20. Лухверчик Л.Н., Алаторцева Г.И., Нестеренко Л.Н., Михайлов М.И., Кюрегян К.К., Жукина М.В. и др. Исследование серопревалентности вируса гепатита Е и его роли в этиологии вирусных гепатитов на территории Кыргызстана. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2017; (3): 59-67. DOI: http://doi.org/10.14427/jipai.2017.3.5921. Алаторцева Г.И., Лухверчик Л.Н., Нестеренко Л.Н., Доценко B. В., Амиантова И.И., Михайлов М.И. и др. Определение доли гепатита Е в этиологической структуре острых вирусных гепатитов в отдельных регионах Кыргызстана. Клиническая лабораторная диагностика. 2019; 64(12): 740-6. DOI: http://doi.org/10.18821/0869-2084-2019-64-12-740-74622. Kamar N., Dalton H.R., Abravanel F., Izopet J. Hepatitis E virus infection. Clin. Microbiol. Rev. 2014; 27: 116-38. DOI: http://doi.org/10.1128/CMR.00057-1323. Hartl J., Otto B., Madden R.G., Webb G., Woolson K.L., Kriston L., et al. Hepatitis E seroprevalence in Europe: a meta-analysis. Viruses. 2016; 8(8): 211. DOI: http://doi.org/10.3390/v808021124. Pas S.D., Streefkerk R.H., Pronk M., de Man R.A., Beersma M.F., Osterhaus A.D., et al Diagnostic performance of selected commercial HEV IgM and IgG ELISAs for immunocompromised and immunocompetent patients. J. Clin. Virol. 2013; 58(4): 629-34. DOI: http://doi.org/10.1016/jjcv.2013.10.01025. Ahmad T., Hui J., Hussain M., Behzadifar M., Baig M. Seropreva-lence of hepatitis E virus infection in pregnant women: a systematic review and meta-analysis. Ann. Saudi Med. 2020; 40(2): 136-46. DOI: http://doi.org/10.5144/0256-4947.2020.13626. Кузин С.Н., Алаторцева Г.И., Буриев А.Я., Умиров С.Э., Хасанов А.Х. и др. Особенности распространения вируса гепатита Е в эндемичном и неэндемичном регионах. Вопросы вирусологии. 2002; 47(2): 18-21.