The paper contains the results of a 15-year monitoring (since 1986 to 2001) of HIV-infected patients followed up at the clinic of the Institute of Immunology, Federal Department "Medbioextrem", Russia's Health Ministry. An analysis of a category of HIV-infected persons, who practiced the intravenous consumption of drugs since 1997 to 2001, revealed not only concomitant multi-virus infections (hepatitis С - 68%, hepatitis В - 48% , herpes 41%, fungal infections - 66% and bacterial infections - 46%) but also lesions (up to 70%) in the gastrointestinal tract and in the hepatic-cellular and hepatic-biliary systems. It was established that, when only immunological indices are taken account of in presence of multi-virus infections, it does not ensure an adequate evaluation of an HIVpatient condition. The below biochemical parameters must be necessarily taken into consideration: activity of alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase and of alkaline phosphatase. The changes in the biochemical parameters were shown to be essentially higher in HIV patients with hepatitis С virus (HCV) even during the 2 initial follow-up years, when the immunological parameters are in the norm or even insignificantly below it. A comparative analysis of dynamic clinical, immunological and biochemical indices was made within the case study for the purpose of defining the prognostic criteria for HIV progression scenarios.
Представлены результаты 15-летнего мониторинга (1986-2001 гг.) ВИЧ-инфицированных пациентов, наблюдавшихся в клинике Института иммунологии Федерального управления "Медбиоэкстрем" при Минздраве РФ. Анализ когорты ВИЧ-инфицированных пациентов, употребляющих наркотические вещества внутривенно (1997-2001 гг.), выявил наличие не только сочетанных мультивирусных (гепатит С - 68%, гепатит В - 48%, герпес - 41%), грибковых (66%) и бактериальных (46%) инфекций, но и поражения (до 70%) желудочно-кишечного тракта, гепатоцеллюлярной и гепатобилиарной систем. Установлено, что учет только иммунологических показателей при наличии мультивирусных инфекций не позволяет проводить адекватную оценку состояния ВИЧ-инфицированного пациента. Необходимо обязательно учитывать биохимические показатели: активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы. Показано, что изменения биохимических показателей существенно выше у ВИЧ + ВГС-инфицированных пациентов даже в первые 2 года наблюдения, когда иммунологические показатели в норме или снижены незначительно. В работе проведен сравнительный анализ динамики клинических, иммунологических и биохимических показателей с целью установления прогностических критериев для сценариев развития ВИЧ-инфекции.